被扶養者認定に必要な添付書類

同居していなくても認められる人

父母または
祖父母
配偶者 兄弟姉妹
または孫
同居・別居の区分 同居 別居 同居 別居 同居 別居 同居 別居
雇用保険受給終了証明書
住民票または居住を
証明できる書類
- -
戸籍謄本または続柄を
証明できる書類
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県民税市民税所得額証明書
送金を証明する銀行または
郵便局の振込受領書
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同居していなければ認められない人

義父母 甥・姪 伯(叔)父
伯(叔)母
同居・別居の区分 同居 同居 同居
雇用保険受給終了証明書
住民票または居住を
証明できる書類
戸籍謄本または続柄を
証明できる書類
県民税市民税所得額証明書
送金を証明する銀行または
郵便局の振込受領書
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この表の添付書類はあくまでも基本となるものです。
被扶養者によって添付書類が異なることがあります。
配偶者、子以外の扶養申請につきましては、健保組合で用意してあります「被扶養者届けについて(照会)」の用紙に記入のうえ、生計維持関係が認められる状態か確認して、扶養の申請手続きをお願いいたします。

◎印は必ず添付してください。

○印は16歳以上の人についてのみ添付してください。

被扶養者に増減があった場合、5日以内に提出してください。

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